Tratamento de Lesões Precoces por Endoscopia (ESD) · Vitória ES | Dr. Alex Baia
Endoscopia Digestiva Terapêutica Avançada

Tratar cedo é tratar melhor. Sem cirurgia, preservando o órgão.

Muitas lesões do trato digestivo, quando detectadas no início, podem ser removidas por completo pela endoscopia, sem cortes e sem cirurgia aberta. O Dr. Alex Baia é um dos pioneiros no desenvolvimento da Dissecção Endoscópica da Submucosa (ESD) no Espírito Santo.

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Entenda

O que é o tratamento endoscópico de lesões precoces

O tratamento endoscópico de lesões precoces permite remover pólipos, lesões pré-neoplásicas e cânceres em estágio inicial do trato digestivo sem cirurgia aberta. Usando técnicas como mucosectomia (EMR) e Dissecção Endoscópica da Submucosa (ESD), a lesão é retirada por dentro, pela própria endoscopia, preservando o órgão e permitindo recuperação mais rápida.

Grande parte dos cânceres do aparelho digestivo começa como pequenas lesões silenciosas na parede do esôfago, estômago ou intestino. Quando essas lesões são identificadas e caracterizadas cedo, muitas delas ainda estão restritas às camadas mais superficiais, o que abre uma janela de oportunidade importante: elas podem ser removidas integralmente por endoscopia.

Isso significa evitar, em casos selecionados, uma cirurgia de maior porte, com suas internações mais longas e recuperação mais complexa. O procedimento é feito por via endoscópica, sem cortes externos, e a peça removida é enviada para análise, que confirma se o tratamento foi completo.

A palavra-chave é tempo. Quanto mais cedo a lesão é encontrada, maiores as chances de um tratamento definitivo, menos invasivo e com melhor prognóstico. É por isso que os exames de rastreio e a investigação de sintomas persistentes têm um papel tão importante.

Por que importa

As vantagens do tratamento precoce

i

Sem cirurgia aberta

A lesão é removida pela endoscopia, sem cortes externos, em casos selecionados que atendem aos critérios técnicos.

ii

Preservação do órgão

Diferente de cirurgias que removem partes do órgão, a ressecção endoscópica retira apenas a lesão, mantendo a anatomia.

iii

Recuperação mais rápida

Por ser minimamente invasivo, o procedimento costuma ter internação mais curta e retorno mais rápido à rotina.

iv

Diagnóstico e tratamento juntos

A lesão removida é analisada, confirmando a natureza e se a retirada foi completa, num só processo.

Como funciona

Da avaliação ao tratamento

Um caminho estruturado, do primeiro exame ao acompanhamento.

i

Detecção

A lesão é identificada durante endoscopia ou colonoscopia, muitas vezes em exames de rotina ou rastreio.

ii

Caracterização

Avaliação detalhada da lesão, com técnicas de imagem, para definir profundidade, tamanho e indicação de tratamento.

iii

Ressecção

Remoção por mucosectomia (EMR) ou ESD, conforme as características da lesão, por via endoscópica.

iv

Acompanhamento

Análise da peça removida e seguimento endoscópico periódico, conforme o resultado e o tipo de lesão.

Aplicações

Lesões que podem ser tratadas por endoscopia

A indicação depende sempre de avaliação individual das características de cada lesão.

Pólipos gastrointestinaisLesões do estômago, cólon e reto, incluindo pólipos maiores e planos.
Lesões pré-neoplásicasAlterações que podem evoluir para câncer se não tratadas.
Câncer gástrico precoceTumores do estômago em estágio inicial, restritos às camadas superficiais.
Câncer colorretal precoceLesões iniciais do intestino grosso, em casos selecionados.
Esôfago de Barrett com displasiaLesões displásicas do esôfago que exigem tratamento endoscópico.
Lesões do esôfagoNeoplasias precoces e lesões superficiais esofágicas.
Para médicos

Encaminhamento e referência técnica

Informações para colegas que desejam encaminhar pacientes para avaliação e tratamento endoscópico avançado.

Atuação técnica

  • Dissecção Endoscópica da Submucosa (ESD) de lesões do esôfago, estômago e cólon
  • Mucosectomia endoscópica (EMR) e polipectomias complexas
  • Caracterização de lesões e diagnóstico de câncer precoce
  • Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e ecoendoscopia
  • Urgência em endoscopia digestiva (HDA, HDB, corpo estranho)

Formação & Credenciais

  • Residência em Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva · UNIFESP/EPM
  • Título de Especialista em Endoscopia Digestiva · SOBED (2016)
  • Pioneiro no desenvolvimento da ESD no Espírito Santo
  • Capacitação em ESD e POEM · IRCAD (Workshop Terceiro Espaço)
  • Ex-Presidente SOBED-ES (2023-2024)
  • Comissão de Cursos ao Vivo · SOBED Nacional (2025-2026)
  • Ex-equipe de Gastroenterologia · Hospital Sírio-Libanês (SP)
Dúvidas frequentes

Perguntas sobre o tratamento endoscópico

O que é ESD (Dissecção Endoscópica da Submucosa)?
A ESD é uma técnica endoscópica avançada que permite remover em bloco lesões pré-neoplásicas e cânceres em estágio inicial do trato digestivo, sem cirurgia aberta. Por ser feita pela endoscopia, preserva o órgão, dispensa cortes externos e proporciona recuperação mais rápida. É considerada padrão-ouro para o tratamento de lesões precoces selecionadas do esôfago, estômago e intestino.
Quem faz ESD no Espírito Santo?
O Dr. Alex Baia é um dos pioneiros no desenvolvimento da ESD no Espírito Santo. Com formação pela UNIFESP/EPM e capacitação em ESD e POEM pelo IRCAD, atua na ressecção endoscópica de lesões precoces do trato digestivo na Grande Vitória, contribuindo para a expansão dessas técnicas avançadas no Estado.
É possível tratar câncer sem cirurgia?
Em casos selecionados de câncer em estágio muito inicial do trato digestivo, sim. Quando a lesão é detectada cedo e está restrita às camadas superficiais, pode ser removida por completo pela endoscopia, através de mucosectomia (EMR) e ESD, sem cirurgia aberta e preservando o órgão. A indicação depende da avaliação individual do tipo, tamanho e profundidade da lesão.
Qual a diferença entre mucosectomia (EMR) e ESD?
A mucosectomia (EMR) é indicada para lesões menores e mais superficiais. A ESD (Dissecção Endoscópica da Submucosa) permite remover lesões maiores e mais profundas em bloco único, com maior precisão e menor chance de recorrência, sendo tecnicamente mais complexa. A escolha entre as técnicas depende das características de cada lesão.
Como é a recuperação após uma ressecção endoscópica?
Por ser um procedimento minimamente invasivo, sem cortes externos, a recuperação costuma ser mais rápida do que a de uma cirurgia convencional. O paciente recebe orientações sobre dieta e cuidados nos primeiros dias e realiza acompanhamento endoscópico periódico conforme o resultado da análise da lesão removida.
Agendamento

A detecção precoce muda o desfecho.

Se você tem uma lesão identificada em exame, histórico familiar de câncer digestivo ou foi orientado a investigar, agende uma avaliação especializada com o Dr. Alex Baia.

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CRM-ES 13280 · RQE 8997 / 8998 / 14034 · UNIFESP · SOBED-ES

Dr. Alex Baia
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